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하이닥 의학백과

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[방과] Division of oriental medicine / 韓方科

한의학은 한국의 전통 의학으로 사람의 몸을 각 부분으로 따로 생각하지 않고 하나의 유기체로 보며 소우주로 생각한다.
사람의 몸에는 보이지 않는 기(氣)가 흐르고 있는데, 이 기가 제대로 순환되지 못할 때 질병이 생기게 된다.
조선 말 동무(東武) 이제마(李濟馬) 선생이 사상 의학을 제창하였는데, 이는 사람의 체질을 태양, 태음, 소양, 소음으로 나누고, 사람은 각기 체질과 성질이 다르므로 체질에 따라 치료법을 다르게 해야 한다는 내용이다.
한방과에서는 각 사람의 체질과 성질에 따라 치료를 하며, 같은 증상을 나타낼지라도 체질이 다르면 처방을 달리할 수 있다.

- 침, 뜸
- 사상 체질
- 우울증, 화병 등의 한방 신경정신과
- 갑상샘, 고혈압, 당뇨 등의 한방 내과
- 여드름, 피부염 등의 한방 안이비인후-피부과
- 월경 불순, 자궁 냉증, 불임 등의 한방 부인과
- 척추 디스크, 오십견, 중풍 등의 한방 재활의학과

[포진(물집 습진)] Pompholyx / 汗疱疹

한포진은 뚜렷한 원인 없이 손바닥과 발바닥에 물집를 형성하는 재발성 습진성 피부 질환이다. 어느 연령에서나 발생이 가능 하지만 특히 40세 이전에 잘 생기며 10세 이전에는 드물게 나타난다.

여름철에 악화되고, 정신적 스트레스와 관련이 있는 땀의 발생 부위와 일치해서 나타나는 경향이 있다. 가용성 기름, 니켈, 크롬, 코발트와 같은 원발성 자극 물질이 한포진의 한 원인이 될 수도 있고, 아스피린의 내복, 경구 피임약, 흡연이 한포진의 발생을 증가시킨다는 보고도 있다.

초기에는 투명한 작은 물집들이 무리 지어 손바닥이나 손가락 측면에서 급격히 발생한다. 이때 열감과 따가운 느낌이 선행될 수 있다. 작은 물집들이 서로 합쳐져서 큰 물집을 형성하기도 한다.
가려움증이 심할 수 있으며 물집이 생기기 전에 나타날 수도 있다. 대부분의 경우 증상은 2~3주 후 표피 탈락과 함께 저절로 사라지나 재발성의 경향이 높다.
약 80%에서 한포진이 손에만 발생하며, 손가락에 발생할 경우에는 손톱에 영향을 줄 수도 있다.

급성기에는 휴식을 취하며 병변 부위에 국소 스테로이드제를 도포하고 만성의 경우 광선 치료 등을 시도하기도 한다. 재발이 흔하기 때문에 효과적이고 부작용이 적은 치료를 하려면 피부과 전문의의 상담과 치료를 필요로 한다.

손에 많이 발생하는 한포진의 경우 손과 접촉하는 소재를 가급적 면 소재로 하는 것이 좋다.
설거지를 할 때에도 면장갑을 끼고 고무장갑을 낀다. 산도 손을 자극할 수 있기 때문에 산이 들어있는 과일을 만질 때도 장갑을 끼는 것이 좋다.

[레쉬-니 증후군] Lesch-Nyhan syndrome /

HPRT 효소결핍에 의해서 신경계, 신장, 그리고 류머티스성 이상 증상을 발현시키는 특성의 선천적 퓨린 대사 장애 질환이다.

X 염색체와 연관된 반성 열성 유전 양식으로 남성에게서 발생한다. Xq26-27.2에 존재하는 hypoxanthin-guanine phosphoribosyl transferase (HPRT) 유전자의 돌연변이로 인해 이 효소의 완전 결핍이 원인이다. HPRT 결핍에 의해 purine nucleotide가 과도하게 자체 합성되어 요산이 과 생산 되어 나타나며 정신 지체나 경련성 뇌성 마비 등을 동반한다.

신경학적으로 앉고, 기고, 걷는 발달을 하지 못하는 발달 장애가 있다.

행동학적으로는 강박적 자해 행동을 보이거나 자신과 타인에 대한 공격적인 성격이 특징적이다. 중추, 말초 신경계의 손상으로 인해 불완전한 마비성 구음 장애와 말더듬이 현상이 발생하고 운동 실조증이나 무도병과 같은 조정 장애가 발생한다.

신장계 이상으로 몸에 요산이 쌓여 소변에서 오렌지색의 요산 결정체가 발견되는데 관리하지 않으면 결석으로 인해 5세 이전에 사망할 수 있다.

골격근 이상도 오는데 퓨린 대사 장애를 일으켜 통풍성 관절염이나 통풍 결절이 생긴다.

그 외에도 고환 위축이나 거대 적혈모구 빈혈 등의 증상을 보인다.

MRI, CT촬영, 혈청 검사와 소변 검사, 분자 유전학적 검사를 통해서 진단을 할 수 있다.
특별한 치료법은 없다. 약물 치료나 유전자 상담, 물리 치료, 언어 치료, 신경 치료 등을 할 수 있고 자해로부터 보호하기 위해 억제대나 마우스 피스 등과 같은 보호 장비를 사용하기도 한다.

정기적으로 혈액 검사와 소변 검사를 통해 요산 수치와 신장 검사를 받아야 한다.

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