간염에는 A 형, B형, C형, D형, E형 등이 있는데, 그 중 A형 간염은 A형 간염 바이러스에 감염되어 간에 염증이 일어나는 질병이다. A형 간염은 최근 우리나라에서 특히 10대와 20대에서 발생률이 급증하고 있다. A형 간염은 B형 및 C형 간염과는 달리 만성화되지 않으며, B형 간염과 함께 예방 접종이 가능하다. A형 간염은 위생 상태가 나쁜 지역에 사는 어린이는 거의 대부분 감기처럼 앓고 지나갈 수 있는 병이다.

A형 간염 바이러스가 원인균이며, 이 바이러스는 평균 28일의 잠복기가 지난 후에 증상이 발현된다.

- A형 간염 바이러스는 냉장, 산, 열처리에도 비교적 안정적이기 때문에 살균에 잘 견딘다. HAV는 간에서 증식하는데 담도로 배설되어 간염 증상 발현 2주 전부터 증상 발현 때까지 대변에서 관찰된다. A형 간염은 수인성 전염병으로 이시기에 가장 전염력이 높다.
- A형 감염은 약물 남용자, 남성 동성애자 등의 비경구적 경로로도 전파가 가능하지만, 주된 감염 경로는 대변에서 경구로의 감염이다. 개인적 접촉, 밀집 지역, 유아원, 해외여행, HAV에 오염된 물, 음식물을 통해 감염된다.

감기 몸살 증세와 같이 열이 나거나, 식욕이 감소하고, 구역질 및 구토, 전신적인 쇠약감, 복통, 설사 등이 있다. 드물게는 소변 색깔이 진해지거나 황달, 가려움증이 나타날 수도 있다.

대부분 자연 치유되는 질환이므로 특별한 치료가 필요치는 않다. 하지만 많은 경우 병원에 입원하며, 약 한 달간 충분한 영양 공급과 휴식을 갖는 것이 필요하다.
심한 식욕 부진이나 구토 증세가 지속되어 탈수 가능성이 있거나 심한 황달의 증상이 나타날 경우 반드시 입원을 해야 한다.
아직까지 증상을 완화하는 치료 이외에 급성 A형 간염의 특별한 치료 약물은 없으나 간 기능 부전 시 간 이식이 고려된다.

백신 접종으로 이환율을 낮출 수 있고 최종적으로 박멸할 수 있다. 백신에 대한 자세한 설명은 아래와 같다.

- 접종 대상 : A형 간염이 발생하기 쉬운 위험군으로 A형 간염이 상존하는 지역에 거주하거나 여행 예정인 경우, 남성 동성애자, 주사용 약물을 사용하는 사람, 혈액 응고 질환이 있는 사람, 직업상 위험 인자로 간염을 연구하는 일에 종사하는 사람, 만성 간염 환자
- 접종 시기 : 1세 이후 6~12개월 간격으로 2번 접종
- 이상 반응 : 국소 이상 반응으로는 주사 부위에 통증, 발적, 종대, 두통, 권태감, 식욕 이상이 있다. 그러나 심한 이상 반응은 드물다.
- 접종할 수 없는 경우 : 보존제에 과민 반응을 보이는 경우, 과거 접종 시에 알레르기가 있었던 경우는 피한다. 급성 질환이 있으면 치유될 때까지 접종을 연기한다.
- 무엇보다도 위생 상태를 청결히 하면 어느 정도 예방이 가능하다. 식수원의 철저한 보호, 식품 및 식품 취급자의 관리와 위생 교육, 끊인 물 마시기, 화장실에서 손 씻기 등이 그 예다. 또한 A형 간염 환자의 대변은 철저히 관리되어야 한다.

[A형 간염과 예방 접종]
A형 간염은 아직까지는 기본 접종이 아닌 임의 접종이다. A형 간염은 70~80년대에는 10세 이후의 아이나 성인은 대부분 항체를 가지고 있다고 생각해 전혀 문제시하지 않았던 간염이다. 하지만 90년대에 들어서면서 소아들이 항체를 가지고 있지 않은 것으로 나타나 예방 접종을 하라고 권고하고 있다.

2009년에 기존의 A형 인플루엔자 바이러스가 변이되어 생겨난 변종 바이러스이다. 전 세계적으로 신종 인플루엔자 A형에 의해 사망한 사람이 많다.

인플루엔자 바이러스는 크게 A형과 B형이 있다. 인플루엔자 바이러스는 해마다 변이를 하며, 수십 년 주기로 대유행을 하고, 2~3년 주기로 소유행을 일으킨다. 신종 인플루엔자 A형은 혈청형이 H1N1으로 1950년대에 유행하던 혈청형과 비슷하다.

기존의 계절 유행 인플루엔자와 비슷한 증상이 나타난다.
- 고열(섭씨 38~40도)
- 콧물, 코 막힘
- 인후통
- 기침
- 근육통
- 설사, 구토

인플루엔자에 감염된 경우 항바이러스제로 치료한다.

외출하고 돌아온 뒤 손발을 깨끗이 씻고 양치질을 한다. 과로를 피하고 사람이 많이 모이는 곳에 가지 않는 것이 좋다.
독감 예방 접종은 인플루엔자가 유행하기 2개월 전에 하되, 유행할 것으로 예상되는 바이러스의 항원성과 일치하는 것을 접종해야 한다. 특히 65세 이상의 노인, 6개월 이상의 소아, 만성 심폐 질환, 당뇨병, 신부전, 면역 억제 요법 환자 등은 반드시 독감 예방 접종을 하는 것이 좋다.

[약 없이 인플루엔자를 이기려면]
- 휴식을 취한다. 특히 열이 날 경우에는 더 휴식이 필요하다.
- 흡연이나 간접 흡연을 피한다.
- 물이나 주스 같은 음료를 충분히 섭취한다. 수분은 기관지 점막을 부드럽게 하고 탈수를 막는다.
- 목이 아프고 코 막힘 증상이 있으면 꿀을 탄 뜨거운 레몬차를 마신다.
- 술은 마시지 않는 것이 좋다.
- 따뜻한 소금물로 하루에 여러 번 양치질을 한다. 목의 통증을 덜어 주기 때문이다.
- 코를 못 푸는 어린이는 진공 흡입기를 쓰게 한다.
- 식염수나 미지근한 물을 코 안에 넣으면 덜 막히게 된다.

면역 글로불린 A가 신장 사구체에 침착되는 질환이다. 신장의 여과 기관인 사구체에 염증이 생겨 여과 기능을 효율적으로 수행되지 못해 혈액 세포와 단백질이 사구체를 거쳐 소변으로 나가게 된다.

정확한 원인은 아직 잘 알려지지 않았다. 다만 IgA 등 면역계의 비정상적인 반응에 의해 면역계에서 생성되는 항체가 신장 내 사구체를 공격하여 염증과 손상을 일으킨다는 것이 알려져 있다. 또는 상부 호흡기 감염, 소화기계 증상, 감기 유사 질환과 흔하게 관련되는 것으로 밝혀지고 있다.

2~6일의 혈뇨가 눈에 보이는데, 이런 환자에서 약 절반은 단지 한 번만 발생하고 나머지 환자에서는 수년에 걸쳐 반복적인 혈뇨가 발생하게 된다. 일부에서 점차 신장 기능을 잃어버려 20년 후 30%의 환자들에서 말기 신부전으로 진행되는데, 초진 시 신장 기능이 저하되어 있거나, 고혈압, 심한 단백뇨가 있으면 이처럼 예후가 나쁘다고 알려져 있다. 세부적인 증상은 다음과 같다.
- 소변이 잦아진다.
- 단백질이 소변으로 배출되어 거품이 있거나 탁한 소변이 나온다.
- 혈뇨가 나온다.
- 늑골과 척추 사이에 통증이 있다.
- 아침에 눈 주위나 얼굴이 붓는다.
- 저녁이면 발과 다리가 붓는다.
- 호흡 곤란이 나타난다.
- 식욕이 감퇴한다.

급성 사구체 신염의 경우에는 신장이 커지는 경향이 있고, 만성 사구체 신염의 경우에는 신장이 줄어드는 경우가 많다. 그러므로 단순 방사선 촬영, 초음파 검사, 경정맥 요로 조영술 등으로 진단한다.
엔지오텐신 전환 효소 억제제가 고혈압 조절과 단백뇨 감소 및 신장 기능 보존에 추천되고 있으며, 아직까지 특별한 치료법은 확립되지 않았으나 스테로이드계, 사이클로스포린 등의 면역 억제제 등이 시도될 수 있다.

자가 면역 질환이므로 특별한 예방법은 없다.

비타민 검사는 비타민 이상증을 진단하기 위해 실시하는 검사이다.

일반 혈액 검사로 이루어지며 검사를 위한 특별한 준비 사항은 없다.
- 비타민 A의 정상 수치는 40∼120μg/dL이다. 결핍 시 야맹증, 각막 건조, 피부 건조, 두통, 구토(급성형), 신경과민(만성형)이 발생되며, 과잉 시 식욕 부진, 체중 증가, 정지 등의 증상이 나타난다.
- 비타민 B1의 정상 수치는 20∼50ng/mL이며, 결핍 시 각기 증상이 나타난다.
- 비타민 B2의 정상 수치는 6∼10μg/dL, 리보플라빈은 2∼8ng/mL이며, 결핍 시 구진(丘疹, papule), 구각염(口角炎, commissural cheilitis), 설염 등의 증상이 나타난다.
- 비타민 B6의 정상 수치는 15∼55ng/mL, 피리독신은 10∼50ng/mL이며 결핍 시 지루성 피부염, 설염, 구진, 신경과민 등의 증상이 나타난다.
- 비타민 C의 정상 수치는 300∼1700μg/dL이며, 결핍 시 괴혈병 등의 증상이 나타난다.
- 비타민 D의 정상 수치는 1∼5ng/mL이며, 결핍 시 구루병, 골연화증이 나타난다.

비타민의 과다 투여로 일어나는 증세로, 수용성 비타민은 조직 안에 장시간 체류하지 않고 배설되므로 과다증이 될 염려가 적으나, 조직 축적성이 높은 지용성 비타민 A, D, E, K는 과다증이 될 가능성이 높다. 사람의 경우에는 주로 비타민 A, D에 과다증이 나타나고 있다.

- 비타민A 과다증
급성의 경우에는 단기간 과다한 비타민A의 복용이 원인이고 만성일 경우에는 장기간 비타민A의 과다 복용이 원인이다.

- 비타민D 과다증
과도한 비타민D의 섭취가 원인이다.

- 비타민A 과다증
급성 과다증일 경우에는 뇌압의 상승 증상을 가져오며, 두통, 구토가 나타난다. 유아에서는 대천문이 부어 오르고 기면 경향을 보인다.
만성 과다증으로는 피부와 뼈에 특이한 증상이 나타나는데, 피부가 거칠어지며 가려움을 수반하고 사진의 뼈에 유통성 종창이 나타난다.
유아에게는 식욕 부진, 탈모, 체중 증가 정지, 불쾌감 등이 나타난다.

- 비타민D 과다증
성인에서는 전신 권태, 구역질, 변비, 다음, 다뇨, 탈수의 증상이 나타나고 어린이의 경우에는 그 외에 근 긴장의 저하, 피부의 건조 등을 볼 수 있다. 검사에서는 혈청 칼슘이 비정상적으로 높고 혈청 콜레스테롤의 상승이 나타난다. 혈청 칼슘이 높아지는 경우 심각한 뼈 손상을 일으킬 수 있다.

- 비타민A 과다증
과도한 비타민A의 섭취를 멈추기만 하면 된다.

- 비타민D 과다증
비타민D의 섭취를 멈추고 상태에 따라서 다른 치료를 시행할 수 있다.

- 비타민A 과다증
최근 비타민A와 베타 카로틴이 항암 물질로 각광받기 시작하면서 일반인들이 과도하게 비타민A를 섭취하는 경향이 많으나, 일일 권장량을 초과해서 섭취하지 않는 것이 좋다.

- 비타민D 과다증
비타민D 섭취 용량에 주의를 기울이는 것이 필요하다.

- 비타민A가 많이 함유된 음식: 당근, 고구마, 버터, 마가린, 간, 달걀 등
- 비타민D가 많이 함유된 음식: 영양 보강 식품 (우유 등)

헤모글로빈 A1 또는 Alc는 Hb과 포도당이 결합한 것으로 생성 과정은 서서히 지속적으로 이루어지고 이것의 대사는 적혈구 수명과 관계가 있다. 따라서 이들 검사치는 대개 1∼3개월 전의 혈당 조절 상태를 나타내는 것으로 보인다.
후락토사민은 혈청 단백이 포도당과 결합한 것이다. 혈청 단백의 반감기는 약 17일이므로 후락토사민치는 과거 1∼3주간의 혈당치를 반영하는 것이다.
이 둘의 수치는 당뇨병 환자의 장기적인 혈당 조절 지표가 된다. Hb A1, Hb A1c는 측정 시부터 과거 1~2개월간의 평균 혈당치를 반영하며 식사나 다른 여러 외부 조건에 변동이 없으므로 당뇨병의 장기적인 치료의 조절 지표로 아주 유용하게 사용된다. 중증 당뇨병 환자의 경우는 Hb A1c가 10% 이상이다.

일반 혈액 검사와 마찬가지로 혈액 샘플을 채취하여 수치를 분석한다.
정상치는 다음과 같다.
- Hb A1 : 6.5∼8.0%
- Hb A1c : 4.0∼6.0%
- 후락토사민 : 205~285μmol/L

지속적인 혈당 관리 정도를 보여주는 수치이므로 검사를 위해 며칠 전부터 혈당 조절을 해도 수치가 좋아지지 않는다. 따라서 검사를 위해 단기간 무리한 혈당 조절은 하지 않는다.